النزيف الرحمي
أسباب النزيف الرحمي :
1. اضطراب في نسبة الهورمونات المسؤولة عن بناء البطانة الداخلية للرحم (هورمون الإستروجين والبروجسيترون) .
2. الورم الليفي ، وهو ورم حميد يتكون في جدار الرحم ويؤدي إلى زيادة الدورة الشهرية ، مصاحباً بآلام شديدة .
3. الزوائد اللحمية لبطانة الرحم .
4. الأورام السرطانية لجدار الرحم .
5. التهاب جدار أو عنق الرحم .
6. اضطراب هورمون الغدة الدرقية .
ويمكن تقسيم أسباب النزيف حسب المرحلة السنية للمرأة :
1. نزيف ما بين سن العشرين إلى الثلاثين ، وأسبابه :
* الإجهاض المنذر في الشهور الأولى من عمر الحمل .
* عدم الانتظام في تناول حبوب منع الحمل .
* وضع لولب الميرينا ، الذي يحتوي على هورمون البروجسيترون .
* عدم التبويض ، والذي يسبب نزيف غير منتظم ، من نزيف بسيط إلى شديد أثناء الدورة الشهرية .
2. نزيف مابين سن الأربعين إلى الخمسين :
* زيادة سمك الجدار المغطي للرحم ، وهو نتيجة ازدياد هورمون الإستروجين .
* سرطان الرحم .
3. نزيف مابعد سن اليأس :
* العلاج الهورموني البديل الذي تتعاطاه بعض المريضات (هورمون الإستروجين وهورمون البروجسيترون) .
* سرطان الرحم .
* زيادة سمك الجدار المغطي للرحم .
* بعض الأمراض العضوية .
ما هي الفحوص التي يجب إجراؤها لاكتشاف سبب النزيف ؟
الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والتي تفيد في قياس سمك جدارالرحم والكشف على الأورام ، والذي يقرره الطبيب لك هو المناسب ، فمثلا :
* أحياناً يحتاج عمل اختبار الحمل لاكتشاف ما إذا كنت حاملاً أم لا .
* فحص الدم في حالات النزيف الشديد والذي يؤدي إلى الإصابة بالأنيميا .
* الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض وهو يفيد فى تحديد سمك بطانة الرحم والكشف على وجود أورام في الرحم أو المبيضين .
* أخذ عينة من الرحم عن طريق أنبوبة بلاستيكية رفيعة تدخل إلى الرحم وهي تسبب ألم بسيط .
* المنظار الرحمي ، وهو عبارة عن أنبوبة رفيعة تحتوي على كاميرا ، توضع في تجويف الرحم لاستكشاف سبب النزيف وأخذ عينة من بطانة الرحم .
هل تحتاجين عملية تنظيف للرحم ؟
إذا كان هناك نزيفاَ شديداً جدا ًيحدده الطبيب ، وتجرى العملية تحت المخدر العام ، وأثناء العملية تؤخذ عينة من بطانة الرحم .
أذا كان النزيف بعد سن الأربعين ولايوجد حمل فلابد من أخذ عينة من جدار الرحم وتحليلها
كيفية العلاج :
1. تعطي المريضة أقراص منع الحمل أو هورمون البرجسيترون في حالات اضراب الهورمون .
2. إذا كان السبب نتيجة للعلاج الهورموني الذي يؤخذ بعد سن اليأس فالطبيب هو الذي يحدد العلاج .